老年人的生理机能衰退速度较快，范围较广，影响了老人的日常行为、生活，降低了老年人的生活质量。居家养老符合我国“未富先老”的社会特点，这种养老方式无可避免地带来了一个弊端——老年人足难出户，缺乏运动。因此我们将谈一谈老年人如何在家进行适当的运动，那么在运动之前先要了解运动多少是安全的？也就是运动前的评估。俗话讲，“工欲善其事，必先利其器”，要想开始家中锻炼，也要做好准备工作，通过科学的方法简单了解自己的运动功能状态，选择合适的运动，提高身体机能，保持健康状态。

居家老年人运动功能评估分为五个方面：

• 平衡功能

• 心肺功能

• 肌肉力量

• 柔韧性

• 身体各部位的关节功能

这里强调一下，这些功能评估需要在医护人员指导下完成，以确保老人安全。

下面我们来简单说明一下具体评估内容。

一 平衡功能的评估

1.静态平衡：指身体不动时，维持身体于某种姿势的能力。如坐、站立、单腿站立等。可以采用单腿站立检查法。受检者单腿直立，观察其睁、闭眼情况下维持平衡的时间长短。

2.动态平衡: 指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力。如坐或站着进行各种作业活动，站起和坐下、行走等。

评估内容包括我们常说的：

• 5次坐立试验(5STS)1

• 计时“起立-行走”测试2

心肺功能评估

心肺功能：是指循环系统和呼吸系统持续向机体运送氧气的能力，是健康和体能最有代表性的指标。

基于场地设施、仪器设备，以及人力、物力所限，居家老年人心肺适能测评方法适宜采用场地测试方法，包括：

• ６分钟步行试验

观察个体在６分钟内能行走的最远距离。可用于评定老年人和某些患者（如心衰和肺部疾病等）的心肺功能。

• ２分钟高抬腿测试

要求连续尽力完成２分钟的高抬腿运动，抬腿高度为膝关节达到髌骨与髂前上棘连线的一半高度。记录２分钟内一个完整周期（右腿）原地踏步的次数。

肌肉力量的评估

上肢肌力：用握力计测试

• 男性不低于34Kg

• 女性不低于22Kg

躯干肌力：30秒或60秒仰卧起的个数。

下肢肌力：30秒或60秒坐下站起的个数。

柔韧性的评估

柔韧性是一种身体的机能特性，决定着人体各种动作的活动幅度、灵活程度。随着年龄的增长，老年人身体的柔韧性将发生十分显著的变化，尤其是颈、肩、腰椎、髋、膝、踝等关节部位的柔韧素质逐渐减退，极易造成老年人群各种关节的损伤，为日常生活带来不便和危险。

主要评估内容包括：

• 双手背勾测试

• 坐位体前屈测试

身体各部位的关节功能的评估

关节功能：指关节屈伸、旋转以及内收外展功能。

关节功能障碍：是指不能完成上述关节活动范围。

居家老年人关节功能障碍：是指居家老年人关节活动范围减少或运动能力不能满足功能需要。表现为关节运动障碍、酸痛、无力等症状，多见于膝关节、肩关节以及脊柱等部位。

造成关节障碍的原因有：

• 关节灵活性功能障碍

• 关节周围软组织延展性功能障碍

• 稳定性和运动控制功能障碍

主要评估内容包括：

• 颈椎功能

• 肩关节功能

• 多关节屈曲功能

• 多关节伸展功能

• 多关节旋转功能

“运动是一切生命的源泉。”——达·芬奇

运动让我们的生活丰富多彩，运动让我们的生命凝实有力，在科学的指导下，我们将能以健康积极的方式进行运动。

附：

1、坐立试验方法：受试者坐在45cm高无扶手的椅子上,双脚着地,背部不贴靠椅背,双手交叉于胸前,在听到测试开始命令后,以尽可能快的速度完成5次起立和坐下动作。记录受测者完成5次动作的时间,以s为单位。在测试过程中要求受试者双手必须交叉于胸前不能分开,站立时要求膝关节完全伸直。测试过程中可以给予受试者口头鼓励。测试进行3次,测试间隔休息1min。以3次测试时间的平均值为测试结果。数值越小表示从坐到站动作能力越好。

2、“起立-行走”计时测试方：评定时患者着平常穿的鞋，坐在有扶手的靠背椅上(椅子座高约45cm，扶手高约20cm)，身体靠在椅背上，双手放在扶手上。如果使用助行具，则将助行具握在手中。在离座椅3米远的地面上贴一条彩条或划一条可见的粗线或放一个明显的标记物。当测试者发出“开始”的指令后，患者从靠背椅上站起。站稳后，按照平时走路的步态，向前走3米，过粗线或标记物处后转身，然后走回到椅子前，再转身坐下，靠到椅背上。测试过程中不能给予任何躯体的帮助。正式测试前，允许患者练习1～2次，以确保患者理解整个测试过程。

评分标准 除了记录所用的时间外，对测试过程中的步态及可能会摔倒的危险性按以下标准打分。1分：正常。2分：非常轻微异常。3分：轻度异常。4分：中度异常。5分：重度异常。