之前,我们向大家介绍了老年高血压的诊断标准和特点。那么血压控制到多少合适?降压药物该如何选择?该什么时间服用?今天我们就为大家详细解答。
高血压老年专科医生告诉您:老年高血压降到多少合适?
· 我国现行标准,年龄≥ 65 岁的患者,血压降至150/90 mmHg以下。
· 若患者耐受性良好,可进一步降到<140/90 mmHg。
· 高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全等的老年患者,应< 140/90 mmHg。
· 年龄≥ 80 岁且不合并其他疾病的高龄患者,血压目标值为< 145 ~ 150/90 mmHg。
· 年龄≥ 80 岁且合并心、脑、肾等疾病的高龄老年患者,应将血压降低至<150/90 mmHg。
· 高龄患者血压不宜低于130/60 mmHg,应平稳降压,避免过快降低血压。
老年高血压的治疗,一定要考虑其特点,尊重指南,兼顾患者的感受,个体化制定降压目标。
目前常用降压药
利尿剂
老年人用利尿剂和钙拮抗剂降压疗效好,副作用较少。
钙拮抗剂(CCB)
老年高血压患者降压治疗的基本药物,无绝对禁忌证,降压疗效显著,与其他基本降压药物均可联合使用。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
种类多,适应证广,对血脂和血糖的代谢无影响,对肾脏有保护作用。
血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB)
咳嗽较ACEI少见,是最新的降压药。
β-受体阻滞剂
α-受体阻滞剂
老年人降压药物的使用原则
尽量选择单药小剂量。控制不理想,可联合用药。
但是切记:联合用药不是同一种类的降压药重复使用。
什么时候服用降压药最好?
24小时血压有两个高峰时间:
上午6时~10时。
下午4时~晚上8时。
所以,在这两个高峰前半小时服药,降压作用好。
推荐:长效药物晨起早餐前服用。
午饭后1小时左右服药。